Opération épine calcanéenne - Avis
Le fascia plantaire est une épaisse bande de tissu conjonctif qui s’étend de l’os du talon (le calcanéus) jusqu’à la base des orteils. Il soutient la voûte du pied. Il est étiré au maximum en position debout, lorsque le pied porte tout le poids du corps. Lorsque le fascia plantaire est fortement sollicité et qu’il tire sur l’os du calcanéus, celui-ci peut se recouvrir d’un dépôt calcaire, s’épaissir et former une excroissance osseuse. Elle se développe à l’arrière du talon. On l’appelle épine calcanéenne ou épine de Lenoir.
Qu'est-ce qu'une épine calcanéenne ?
Elle n’est généralement pas palpable sous la peau, à moins qu’elle ne soit très grosse. Les causes d'une épine calcanéenne peuvent être multiples :
- hérédité,
- surpoids et obésité,
- grossesse, à cause d’une augmentation du poids,
- traumatisme comme un choc fort sur le talon,
- présence d’un diabète ou d’une maladie inflammatoire comme une polyarthrite rhumatoïde,
- pieds plats,
- chaussures inadaptées, trop souples par exemple,
- activité physique comme le running, le sprint ou le basket-ball,
- activité professionnelle nécessitant de beaucoup marcher, de soulever des charges ou d’être en position debout durant une longue durée.
Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une épine calcanéenne ?
Un second avis pour une épine calcanéenne est tout à fait pertinent. Pathologie bénigne et qui passe souvent inaperçue, elle peut cependant entraîner des douleurs invalidantes au quotidien. Plusieurs solutions s’offrent au patient pour y mettre fin : elles dépendent de la cause de la pathologie.
Quels sont les spécialistes de l'épine calcanéenne ?
Pour les cas complexes :
- médecin de médecine physique et de réadaptation (médecin rééducateur),
- rhumatologue,
- chirurgien orthopédiste spécialiste du pied.
Quels sont les symptômes d'une épine calcanéenne ?
Chez une majorité de personnes, l’épine calcanéenne ne suscite aucun symptôme. Elle peut cependant provoquer des douleurs au talon au réveil après les premiers pas, après avoir été longtemps assis ou après une activité physique. Elles ressemblent à un coup de couteau au talon.
Comment diagnostiquer une épine calcanéenne ?
L’épine calcanéenne est très rarement décelable à la simple auscultation. C’est pourquoi le diagnostic de l'épine calcanéenne requiert une radiographie afin de visualiser l’excroissance osseuse et de vérifier qu’il n’y a pas de fracture.
Comment traiter une épine calcanéenne ?
Le traitement repose sur :
- le port d’une orthèse plantaire dans la chaussure,
- la perte de poids et l’arrêt des activités physiques inadaptées si nécessaire,
- des exercices afin de relâcher les tensions dans le fascia plantaire, avec un kinésithérapeute,
- la prise de médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens afin de soulager la douleur,
- des injections de cortisone afin d’atténuer encore davantage l’inflammation,
- une chirurgie, en dernier recours, si les traitements précédents ne fonctionnent pas au bout d’un an.
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