Avis sur Cosem Saint-Michel
A la Maison de Santé pluriprofessionnelle (MSP) Rennes Nord/Ouest, dont la spécificité est d’être multisites, travailler en partenariat avec tous les acteurs médico-sociaux du quartier et s’intégrer au plus près des besoins des usagers en les incluant en amont de tous les projets est une évidence et un engagement depuis le début de son aventure. Candidater pour participer à l’expérimentation SECPA, structure d’exercice coordonnée participative, allait donc de soi. Le point avec l’équipe de la MSP rennoise sur ce qui a changé depuis mars 2022, date de son intégration dans le programme SECPA. A la MSP Rennes Nord/Ouest, la notion de participation des usagers est un principe ancré dans le fonctionnement de l’association qui la gère depuis sa création, en 1979. En effet, plusieurs usagers sont membres du bureau de l’association et/ou du conseil d’administration. Par ailleurs, les « patients-usagers-citoyens » sont largement encouragés à mettre en place des actions et projets sur des thématiques de santé et de bien-être. Isabelle Jusselin, infirmière en charge des actions de santé participative à la MSP ajoute qu’il a été question de mettre en place une commission des usagers mais que pour l’instant, trop peu de candidats se sont manifestés pour la formaliser. « Cela ne veut pas dire que nous n’y parviendrons pas car il faut pouvoir prendre en compte ceux qui sont au cœur du soin et du quartier. Les habitants sont plus à même de savoir ce qui leur est utile et leur convient. Dans l’ensemble, nous faisons toujours en sorte que nos actions soient orientées sur leurs besoins et attentes », précise-t-elle. Elle remarque cependant que les usagers les plus impliqués au sein de l’association et de la MSP ne sont pas forcément représentatifs de la population alentour. Il y a dans les quartiers de Beauregard et Villejean, au cœur desquels la MSP est implantée, une richesse multiculturelle que l’association souhaiterait retrouver dans ses instances. En attendant, les équipes de la MSP prennent le temps d’aller sur le terrain pour rencontrer l’ensemble de la population desdits quartiers, afin de bien comprendre leurs besoins. Ainsi, l’un des premiers axes d’amélioration de la démarche participative, que le financement SECPA a permis pour la MSP, a été d’envoyer sur le terrain, durant trois mois, un binôme ayant pour mission de questionner les habitants ainsi que les principaux acteurs de la santé et du champ social du quartier, pour mieux cerner leurs problématiques. Un tel travail était d’autant plus important que la MSP Rennes Nord/Ouest est multisites et rassemble pas moins de 115 professionnels de santé pour 22 000 habitants sur son territoire.
L’apport de l’expérimentation SECPA En premier lieu, les 115 professionnels de santé et 22 000 habitants ont pu être épaulés par une équipe élargie de coordinateurs, médiateurs et accueillants en santé qui compte désormais 10 salariés. « Comme nous faisions depuis longtemps en sorte de faciliter l’accès, pour nos patients, à des thérapies normalement non remboursés par l’Assurance maladie, comme l’ergothérapie ou la psychomotricité, nous mobilisions du temps de coordination pour chercher des financements externes, au détriment d’actions ou d’accompagnement au plus proche des usagers », souligne Johanna Abolgassemi, directrice de la MSP. Par ailleurs, les informations obtenues par le binôme envoyé sur le terrain ont permis de faire remonter les principales thématiques sur lesquelles les personnes interrogées avaient des attentes, comme l’alimentation, l’activité physique, la santé mentale, la santé respiratoire ou encore l’isolement des personnes âgées, pour lesquelles les équipes de la MSP et ses partenaires ont prioritairement porté leurs efforts.
Cette meilleure appréhension de la population, qui compte de nombreuses personnes allophones, s’est également trouvée enrichie grâce à la dotation de SECPA spécifiquement dédiée à l’interprétariat professionnel en santé. Ces bases de travail se sont soldées par des actions où la participation des usagers a été encouragée, en même temps que celle des professionnels de santé de la MSP qui ont été sollicités à venir à leur rencontre lors de divers ateliers collectifs, dont beaucoup ont pu voir le jour ou se pérenniser grâce à l’expérimentation.
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